皮肤瘙痒起疙瘩,越抓越多,怎么办是好——薛医生

无论你是干性皮肤、油性皮肤还是敏感皮肤，都可能出现皮肤瘙痒的情况，引起的原因也许非常复杂，但这都说明皮肤收到了刺激。

最近很多人都反映说，自己皮肤瘙痒，抓挠后还起红疙瘩，而且越挠越多，今天我们就来说说这个问题。

皮肤瘙痒起疙瘩是什么原因？

1、皮炎

①神经性皮炎

与精神紧张、胃肠道功能紊乱等因素有关，多发于颈部、肘部、腕部，患处皮肤增厚，瘙痒感明显，伴有白色鳞屑。

②过敏性皮炎

主要是接触到某种过敏物质导致的皮肤变态反应，患处皮肤会出现水疱、丘疹。

③日光过敏性皮炎

在阳光（紫外线）照射后发病，夏季阳光较强的时节更易发病，患处会出现红斑、水疱等皮损症状，还会伴有灼烧、刺痛感。

④激素依赖性皮炎

长期使用激素类药物（如皮质类固醇激素等）或使用含有激素的化妆品、洗护用品等导致的，患处会出现红斑、脱皮、脓包、瘢痕等症状。

2、湿疹

湿疹也是一种过敏反应，也是炎症反应，由多种内外因素引起的，比如：饮食不当、胃肠细菌感染、生活环境潮湿（霉菌滋生）等。

患者可表现出有红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、鳞屑、苔藓样变等，根据发病过程又可分为急性、亚急性、慢性湿疹。

3、荨麻疹

蚊虫叮咬、病菌感染、药物反应、食物过敏、精神压力、环境刺激（接触过敏源、强光、摩擦）、遗传、疾病（内分泌失调、代谢障碍、结缔组织病等）等等原因都可诱发荨麻疹。

最典型的症状就是瘙痒，有高于皮肤的红色皮疹，抓挠后皮疹会迅速扩大。并且可能存在内在器官黏膜水肿，表现为腹痛、腹泻、憋气、咳嗽，严重的话会导致休克，甚至危及生命。

4、疥疮

一般是因为疥螨寄生在人体皮肤表层而引起的，多发于皮肤较薄而柔软的部位，如：腋下、腰部、肚脐周围、生殖器、指缝等。并且还会通过直接、间接接触传染给他人。

患者通常只有晚上会有剧烈的瘙痒，伴有较坚实的红色丘疹，这个叫疥疮结节。

疥虫不断地产生分泌物，对皮肤刺激性越来越强，加上患者因瘙痒而抓挠，会继发湿疹化和感染。

皮肤瘙痒会引发什么病？

切记：皮肤瘙痒一定不要疯狂抓挠，尤其是长疙瘩、水泡、丘疹之类的情况。

不仅是因为会继发感染，更重要的是因为皮肤对于强烈的机械刺激，会启动自我保护机制，受刺激的部位皮肤会变厚，逐渐高度角化、苔藓样变、甚至皲裂、疣状增生等，并且形成恶性循环——越抓越痒、越痒越抓。

如果长期的皮肤瘙痒，会引起诸多并发症：

• 中枢神经系统疾病

会降低中枢感受器止痒阈值，造成神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿等疾病。

• 血液系统疾病

如缺铁性贫血、真性红细胞增多症等。

• 消化系统疾病

常见有肝胆疾病，包括溶血性黄疸、阻塞性黄疸等，并且血清和皮肤中胆盐浓度升高，神经末梢被刺激，皮肤会更加瘙痒。

皮肤瘙痒用什么药？

皮肤瘙痒的问题虽然常见，但也复杂，不仅影响生活质量，长此以往还会引发其他的并发症，应尽早治疗。

1、抗感染

细菌感染常用红霉素、莫匹罗星等治疗；病毒感染常用阿昔洛韦、干扰素等药物；真菌感染常用咪康唑、克霉唑等；寄生虫感染可用硫磺软膏、苯甲酸苄等治疗。

2、抗组胺药

如氯雷他定、非索非那定等，可较快控制瘙痒症状，孕妇尽量避免使用。

3、免疫调节

如他克莫司等，主要用于特应性皮炎等皮肤病引起的瘙痒不适。

4、糖皮质激素

常规方法无法见效，可酌情使用，如糠酸莫米松乳膏，能迅速抗炎、抗过敏、止痒，效果明显。

5、其他

如炉甘石洗剂、含樟脑或薄荷的乙醇制剂、辣椒碱等，可减少皮肤刺激。或内服外洗的中药，也有较好的作用。

自己无法明确病因，用药应有专业医师指导，并且避免抓挠，注意清洁，合理饮食，保持室内温湿度适宜。

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复旦大学博士，专注皮肤性病20年。

擅长：过敏性（皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹、瘙痒症、日光性皮炎、晒伤）、美容性（痤疮、脱发、黄褐斑、溢脂性皮炎）、免疫性（银屑病/牛皮癣、白癜风）、感染性（足癣/脚气、甲癣/灰指甲、体癣、股癣、花斑癣、丹毒、水痘、带状疱疹、疣）、性病（梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、尿道感染）、良恶性皮肤肿瘤（痣、黑色素瘤、血管瘤、皮肤癌、鳞癌）等各种皮肤科和性病科的常见病和多发病的诊治。

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