要说当代人最怕时候,应该是拿到体检报告的那一刻了!
尤其是看到尿酸数值较高的时候。
因为现代社会中,它(高尿酸)已经成为威胁人们健康的第四高!
据《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿
其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。
但是有的朋友对此并不放在心上,啤酒配烧烤,尿酸又高了~
你知道吗,如果尿酸超高,肾脏超负荷排不完,它就会钻到血液里“畅游”
在血液里达到溶解饱和度,被析出盐结晶,就会形成痛风。
痛风不发作的时候,我们会忘记它的存在,一旦发作起来,痛到生不如死。
01
什么是痛风?
痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变。
这句话有三层意思:
1、首先痛风是一种代谢性疾病 ;
2、这种病主要引起血尿酸高 ;
3、临床表现是关节病变。
痛风发作的典型过程是:
上床睡觉时还好好的,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。
严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,有时还被误认为感染。
绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。
严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。
02
引发痛风的诱因:
① 饮酒
乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作,无论是白酒还是啤酒还是黄酒还是洋酒都一样。
主要机制有三:
►乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高;
►乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高;
►酒类可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。
② 暴食
一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。
此外,食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量,肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量
所以,羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品,痛风患者尽量少食汤类食品。
③ 着凉
关节着凉,比如冬天未保暖夏天吹空调等,关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。
醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
④ 关节损伤
剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。
⑤ 药物和疾病
► 一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂
小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等;
► 一些药物使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风,这些药物包括大部分化疗药。
► 凡导致人体细胞大量破坏的疾病,比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等,都会引起血尿酸突然升高。
⑥ 疲劳及作息紊乱
疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。
⑦ 急性肾功能衰竭
严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎,尿酸无法排泄,血尿酸升高而诱发痛风。
03
痛风的危害:
① 痛风非常痛
痛风到底有多痛呢?痛风被许多人认为是“天下第一痛”。
英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画
将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼,形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。
17世纪英国著名的医生托马斯·西德纳姆将痛风描述为:“凌晨两点光景
他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒,起初尚和缓的痛感愈演愈烈,一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂,一会儿是噬咬般的疼痛,一会儿又是压迫感和收缩痉挛。
与此同时,患处的感觉如此尖锐切肤,就连被子的重量都变得难以承受,若有人在房间走动发出声响,也会感觉忍无可忍。”
② 发作频率增加或时间延长
有的朋友,在第一次痛风发作后往往几年才发作一次。因此,也就放松了警惕,药也不吃了,忌口也不忌了。
随之而来的往往是发作频率增加:一年发几次,几个月发一次,一个月发几次,最后长期有关节疼痛。
③ 痛风发生“转移”
痛风首次发作的部位大多是大脚趾。但如果尿酸控制不佳,尿酸就会继续沉积在其他关节处,从而出现脚踝、膝盖、手指等关节疼痛。
很多痛风的朋友称之为“痛风转移”,但这并不是真正意义上的痛风转移,而是病情恶化的表现。
④ 出现痛风结节
如果尿酸长期处于高水平,尿酸会沉积在软组织中,形成一些小结节,即痛风石。
痛风石可以发生于身体各处,以手指、肘部以及耳朵等部位最为常见。
痛风结节是疾病进入严重状态的警戒信号,因此一定要足够重视。
⑤ 肾脏受损的表现
由于尿酸是由肾脏排泄,如果肾脏出了问题,尿酸的排泄同样会受阻,进而造成体内尿酸堆积。
更为严重的是,身体中很多“废物”都需要通过肾脏排泄,如果肾脏受损出现功能衰竭,就可能发生尿毒症甚至死亡。
相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。因此预防痛风势在必行!
04
痛风发作的预防措施?
① 低嘌呤饮食:
严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。
请注意:富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大,没有必要严格控制。
如果不幸患上痛风,一定密切观察病情的变化,配合薛医生APP的医生进行治疗。
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