子宫肌瘤多大必须手术切除？会有什么后果？——薛医生

如果把子宫比作一间屋子，而子宫肌瘤就像是房间里的垃圾，不清理的话，越堆越多。

很多人一看到“瘤”字就怕的不行，就联想到癌症。

虽然子宫肌瘤的发病率很高，但恶变的可能并不大，并且，早期治愈率还是很高的。

那么，子宫肌瘤是什么原因导致的？

主要与雌激素有关

雌激素水平过高，可引起子宫内膜过度增生，就会引起子宫肌瘤。

而一些妇科疾病、外界刺激、肥胖、压力过大、熬夜、流产、药物等因素，都可影响雌激素分泌。

还有一种说法：不生孩子更容易得子宫肌瘤

不完全正确，但还是有一定道理的。

子宫肌瘤越来越多发于育龄期未育女性，并且大多性生活不和谐，或情绪抑郁等。

女性生育过程中，雌激素水平较低，孕激素水平升高，会增加对子宫肌瘤的免疫力。

和谐的性生活也能促进内分泌的正常进行，从而减少此类疾病的发生。

4种异常表现，可能是子宫肌瘤的早期症状

• 月经异常

子宫肌瘤会影响子宫收缩，引发异常出血，可出现月经量多、经期延长、甚至血崩的情况。

• 阴道分泌物异常

肌瘤生长，子宫内膜腺体增多，导致白带增多，如果肌瘤溃烂、坏死、出血、会有血性或脓血性的阴道分泌物，还伴有恶臭。

• 下腹部不适

当肌瘤增长到一定程度，会出现下腹坠胀、疼痛、腰背酸痛的症状，肌瘤较大时，下腹部能摸到肿块，甚至肌瘤脱出阴道。

• 压迫

肌瘤压迫膀胱、输尿管、导致排尿困难、尿频、尿急，可引发肾积水；压迫直肠，会引起便秘、排便疼痛等症状。

子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但还是要足够重视。

肌瘤会防癌受精卵着床，影响生育，如果肌瘤过大的话，会使宫腔变形、内膜供血不足，造成胎儿生长受限、流产。

另外，患者也可出现肌瘤蒂扭转的情况，会有极其剧烈的疼痛，也可引发感染化脓，以及引发子宫内膜炎等妇科炎症疾病。

也有小部分患者会发生癌变，发展为子宫肉瘤，危及生命。

子宫肌瘤多大必须手术切除？

通常直径超过5厘米就要考虑手术了，但具体还需要根据肿瘤位置，以及引起的临床症状而定。

非必要情况下，尽量不要手术，在专业医师指导下使用药物治疗，也可以采用中医药治疗。

总之，一旦发现子宫肌瘤，无需惊慌，及时就医即可，积极配合治疗，该吃药吃药，做好生活调理。

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单莹，毕业于北京大学医学部，师从潘凌亚教授，曾赴美亚特兰大学习妇科恶性肿瘤手术和腹腔镜手术。

擅长先兆流产，胚胎停育，孕期管理，产后出血。宫颈病变，阴道炎，HPV感染，宫颈息肉，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，痛经，盆腔炎，巧囊，腺肌症，月经紊乱。阴道出血，多囊卵巢，不孕，不育，卵巢痛，子宫内膜癌，宫颈瘤，外阴瘟，靶向治疗（尼拉帕尼，奥拉帕尼，PD-1等），Ca125升高解读，妇科肿瘤影像CT等解读。

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