在西安交通大学第一附属医院里有这样一种治疗师,每天一上班便开始用自己的双手在患者的肢体上轻盈的跳动着,一个接一个的做着手法淋巴引流技术(简称MLD)。
帮助患者缓解肢体淋巴水肿,也许这样的工作您第一次听说,但他们始终兢兢业业工作在各自岗位上,用精湛的技术为广大患者解除病痛,他们就是淋巴水肿治疗师。让我们走近他们的工作:了解淋巴水肿,了解淋巴水肿治疗师的工作日常。
“每当看到患者治疗结束,脸上洋溢轻松的笑容时,真心的为他们感到高兴。然而我也充分认识到了淋巴水肿对于患者生活的影响是那样巨大。”这是来自西安交通大学第一附属医院 副主任医师 李红兵的描述。
淋巴水肿是指机体淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生、脂肪硬化,中医也叫“无名肿”。
典型症状包括水肿和感觉异常,水肿多发生在四肢,下肢淋巴水肿占大多数,比例高达80%。患者一般无疼痛,患处主要为酸胀、麻木、沉重感。严重者还会出现长期反复的慢性感染。
后期淋巴水肿的并发症主要有以下几个:淋巴水肿感染并发症(淋巴管炎、蜂窝组织炎、皮肤淋巴管及周围组织炎)、组织纤维化和皮肤角化、脂肪沉积等,给患者的日常生活造成严重的影响。
在世界卫生组织(WHO)的疾病排位中,淋巴水肿排常见病的第11位,致残类疾病的第2位。全世界约有2.5亿患者。中国淋巴水肿患者人数超过1000万人,在21世纪之前中国曾是丝虫病导致淋巴水肿最严重的国家。
淋巴水肿可分为原发性及继发性两大类 。原发性淋巴水肿多由于淋巴系统发育不良,新生儿的发病率为1/6000 。肿瘤患者手术(清扫)和放射治疗及化学药物治疗是继发性淋巴水肿发生的主要原因。
妇科癌症术后的淋巴水肿发病率为28%~47%。女性乳腺癌术后淋巴水肿的发病率为10%~60%,术后3个月到3年之间是发病高峰,术后18个月是峰值。
淋巴水肿引发的病理改变一般是不可逆的,会给身体带来4大危害:
2. 频发的淋巴管及周围组织炎症(丹毒和蜂窝织炎),严重的感染还可能导致败血症甚至危及生命;
4. 晚期的淋巴水肿还可能从良性病变转变成恶性病变。
印象深刻的是一位来自咸阳的老奶奶,一个月前因突然昏迷,左腿发红发烫并且疼痛,在当地就诊时左腿已经感染了,当地医生帮她控制感染后转院到了一附院进一步治疗淋巴水肿,当我初见奶奶时,七旬老人拖着沉重的左腿痛苦的呻吟,说当地医院都没有办法,已经绝望了,最后再来试一试吧。
我听后心里很不是滋味,先给奶奶做了评估,测量了腿围,左腿几乎是右腿的两倍,整个左腿发红发紫。评定完后为奶奶制定了详细的康复治疗方案:先用超声波松解手术部位的黏连,其次用手法引流浅表淋巴系统,然后用空气压力波促进深部淋巴系统回流,中频松解局部硬结疙瘩,最后打上弹力绷带并且长时间促进淋巴回流、维持治疗效果。
经过一个疗程后,奶奶的腿颜色正常了,由于奶奶病情比较严重,综合考虑又加了半个疗程,一个半疗程后奶奶的腿平均细了5-6cm。奶奶重新充满了希望心情大好。
通常而言,早期的患者都能够控制住病情的发展,经过理疗和手法引流综合消肿治疗,有的还可以恢复的和健侧一样。然而早期不重视淋巴水肿,忽视甚至拒绝治疗,最终造成严重的肢体功能损害以及长期反复的局部慢性感染,会给治疗带来极大的难度,同时也给自己带来了很大的心理及经济负担。
淋巴水肿的治疗往往是越早介入效果越好,病情迁延越严重,也就愈加难以康复。相比于那些及时就医治疗的患者,他们增加了恢复所需的时间,增加了治疗的周期,加大了自己的心理负担,同时患肢也难以恢复到正常状态。
淋巴水肿的治疗分为保守治疗和手术治疗,如果患者在术后早期就开始正确的预防,可以减少淋巴水肿的发生率,大大提高生活质量。预防比康复尤为重要。淋巴水肿预防最佳时机为术前1个月,如果不幸发生了淋巴水肿,康复的最佳时机为术后2周内。
今天,李红兵 医师联手薛医生,为中国1000万淋巴水肿患者,送来了福音。 一对一实时咨询,拥有国际上最为完善的综合消肿治疗方案,专业的淋巴水肿预防及康复服务,国内很多外地的患者都慕名来就诊,并取得良好的改善。
在此,小编深切呼吁淋巴水肿患者,早就诊,早发现,早治疗,早康复!寻医问诊,就找薛医生~
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