甲状腺结节是什么原因造成的？会变成甲状腺癌吗？——薛医生

在临床上，有40%的人被检查出甲状腺结节，但总体来说还是良性结节居多，有5%~15%的甲状腺结节是恶性的。

但即使是良性结节，我们还是不能忽视，因为甲状腺这个器官太特殊了。

甲状腺作为人体最大的内分泌器官，它能分泌激素，调节体内蛋白质、脂肪和糖的代谢，调节体内血钙平衡，促进生长发育，提高基础代谢率、神经兴奋性和心脏泵血功能。

如果甲状腺出了问题，会导致甲亢、甲减等甲状腺疾病，同时会影响整个内分泌系统，引起各种内分泌疾病，甚至致人死亡。

小孩子会无法发育、智力低下、反应迟钝等，称之为“呆小症”。

而甲状腺结节就是最常见的甲状腺疾病，它是甲状腺细胞不良发育出现的肿块，不痛不痒，发病隐匿，前期很难注意到。

甲状腺结节是什么原因造成的？

• 缺碘，或碘摄入过多，都可能导致甲状腺结节。

• 与生活习惯有关，压力大、精神焦虑、熬夜等，导致内分泌紊乱，使甲状腺细胞过度增生，形成结节（女性较多）。

• 甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体参与T淋巴细胞的活化，导致细胞毒性作用，破坏甲状腺细胞。

• 放射线（如X光、CT等）可能会使甲状腺上皮细胞增生，形成结节。

• 一些甲状腺自身疾病也可能导致结节，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。

甲状腺结节的症状通常不明显，如果结节增大到一定程度，可以用手摸到，当结节压迫到周围神经、气管、食管时，会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。

增大的结节持续压迫气管，会导致气管缺血、坏死，使气管软骨环结构破坏，或者消失，气管会软化，就像气球没气一样瘪下去，导致气道狭窄，呼吸困难。

临床上，甲状腺结节患者很容易合并甲亢，出现惊悸、腹泻、面色潮红、血钙降低等表现。

虽然癌变几率不算太大，但还是要注意以下几种症状：

• 结节异常增大，或者结节与周围组织粘连，不易推动。

• 颈部、耳后等部位出现异常肿大的淋巴结，就要怀疑淋巴结转移的问题。

• 如果结节压迫到气管、食管，肿块坚硬，表面较粗糙，就要考虑是不是甲状腺癌了。

• 所有的癌都会对人体有消耗作用，癌细胞扩散，与正常细胞争夺营养，如果身体出现异常消瘦，就要小心了。

甲状腺癌发展一般较慢，但不代表转移慢，甲状腺周围布满淋巴、血管，在很小的时候就可能转移到淋巴结、肺、肝、脑、骨等身体各个部位。

如果早期不及时治疗，发展到晚期，即便治好，生活质量也大不如前，平时要关注自己身体变化，为的就是早诊断、早治疗。

如果你或你的家人朋友有以上症状，请及时联系山东第一医科大学第三附属医院甲状腺乳腺外科的副主任医师白云就医！

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白云，山东省抗癌协会乳腺分会委员，英国曼彻斯特大学城南医院访问学者。

擅长甲状腺各种常见疾病，包括甲状腺腺瘤、结节性结转先囊肿、甲状腺癌、甲状腺炎等的诊治；以及乳腺恶性肿瘤，包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳头状瘤以及乳腺癌的诊治。

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