重磅！《中国血脂管理指南》调整，这些人超高危！——薛医生

周所周知，血脂异常会导致许多心血管疾病，而我国高血脂人群每年都在明显增加，尤其是高胆固醇血症增加最为显著。

最近《中国血脂管理指南（2023年）》正式发布，做了重大调整。

增加了血脂常规检测项目

• 原先检测项目有：甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇
• 现在增加了：脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B的检测项目

提高了血脂筛查频率

• 40岁以下的成年人每2`5年要进行一次血脂检测

• 40岁及以上每年至少检测一次，至少要检测一次脂蛋白

• 小学、初中和高中把血脂检测加入体检的常规项目

• 高胆固醇血症患者的一级和二级亲属也都要进行血脂筛查

新增了需要检测血脂的重点人群

• 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史
• 患有多项ASCVD危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖等）
• 一级亲属患有ASCVD或家族性高血脂症患者
• 皮肤、肌腱黄色瘤以及跟腱增厚的人群

儿童也应进行血脂检测

• 父母总胆固醇≥22mmol/L，或有脂质异常病史
• 一级或二级亲属患有心绞痛、心肌梗死、脑卒中、冠状动脉搭桥、植入支架、猝死等病史的
• 有糖尿病、高血压、肥胖（2~8岁）、超重（12~16岁），吸烟
• 此外，有怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应该进行血脂异常基因筛查

调整了血脂标准及危险等级

我们说的血脂高，是指血浆中的胆固醇、甘油三酯超过了正常范围，我们应该要早知早觉，及时控制。

那么，血脂高有哪些症状出现呢？

高血脂可以没有任何症状，这一点非常可怕，因为你根本意识不到问题，更不要说治疗了。

随着病情发展，可能会出现头晕、头痛、乏力、胸闷、气短、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状。

如果高血脂一直得不到有效控制，很大几率会引发各种心脑血管疾病，如：冠状动脉粥样硬化、冠心病、脑中风、脑梗塞、老年痴呆等。

长期高血脂会引发脂肪肝，损伤肝小叶，然后导致肝硬化，而侵袭肾动脉也会引起肾病高血压，使得肝肾功能损害。

得了高血脂，很大概率也会得高血压。这是因为高血脂使动脉粥样硬化，导致心肌功能紊乱，促使血管动脉痉挛，造成血压升高。

血压升高的同时，血管也在堵塞，血管承受的压力越来越大，通常是脑血管会破裂，形成出血性脑中风，并且导致脑血栓和脑栓塞，危及生命。

所以平时的预防，和定期检查血脂实在是太有必要了，在健康面前，没有必要节省，可不能捡了芝麻丢了西瓜。

如果你或你的家人朋友有以上症状，请及时联系解放军总医院（301医院）心血管内科的副主任医师闵颖医师就医！

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闵颖，医学硕士，在心血管内科工作15年，参与多个课题组的研究，参编多本专著。

擅长胸闷、胸痛，心功能不全、心律失常、早搏、心绞痛、高血压、血脂异常、冠心病，心肌梗死、风湿性心脏病、高血压性心脏病等，尤其擅长高龄老年及中老年冠心病、高血压、心功能不全患者的防治。

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