这4种人最容易得胆结石，怎样才能把石头排出来？——薛医生

人的胆系就想树杈一样，主干上有很多分支，一部分在肝脏内叫做肝内胆管，剩下的叫做肝外胆管。

胆结石根据部位可以分为3类：肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石。

胆囊可以储存、浓缩、排泄由肝脏分泌的胆汁，通过胆管进入肠道参与消化，而结石的形成很大程度上都和胆汁有关。

这4种人最容易得胆结石：

• 饮食不规律，尤其是不吃早饭的人，胆囊内储存的胆汁没有及时排出，积聚在胆囊内，渐渐地就形成了胆囊结石。

• 经常吃高脂肪、高胆固醇食物或肥胖的人，胆汁酸和胆固醇融合在胆汁里，胆固醇过多的话，就会析出结晶，形成结石。

• 中老年人，随着年龄增长，代谢能力降低，胆汁的各种成分比例发生变化，胆固醇容易沉积，容易形成结石。

• 胃部疾病，或者做过胃部切除手术，胆囊神经被切断，很容易得胆结石。

另外，根据数据统计，女性发病率要高于男性。

胆结石最典型的症状就是疼痛，主要体现在右上腹压痛，或持续性腹痛，尤其是在饭后疼痛更为剧烈，这是因为摄入食物后，胆囊要排出胆汁，但结石堵住了出口，造成剧烈的疼痛。

此外，还常伴随着食欲不振、腹胀、厌油腻、发热等症状。很多时候患者都以为是胃病，胃药吃了一大堆，一点效果也没有。

还有部分胆结石没有症状，这是因为结石数量少，体积较大，并且表面较光滑，没有堵塞胆管，胆汁还能顺利排出，也没有发生感染。

但无症状并不代表没有伤害，同样是一颗“定时炸弹”。

• 小一点的结石可以从胆囊管进入胆总管，形成化脓性胆管炎、梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎。

• 结石长期刺激胆囊壁，会诱发胆囊癌，胆囊癌患者中，90%都存在胆结石。而且胆囊癌早期症状并不明显，一旦发现就是晚期，错过了最佳治疗时机。

• 即时没有癌变，一半以上患者会并发胆囊炎、胆囊壁水肿、胆囊穿孔、胆囊积脓、继发性胆总管结石、胆囊肿瘤等。

那怎么才能让结石排出来呢？

胆结石确实有可能自己排出来，但几率渺茫，并且十分危险。

胆囊内的结石可以通过胆囊管进入胆总管，胆总管的结石也可以进入到十二指肠，随着肠道蠕动排出体外。

但前面说了，胆系像树杈一样，支系很多，它能自己出去的概率就像彩票中奖一样，基本就别想了。

并且胆管是比较狭窄的，结石活动过程中，会出现剧烈疼痛，并且会损伤胆管、造成肝功能损害，引发一系列炎症。

所以，还是老老实实地去看医生，采取科学的治疗方式。

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朱宇主任医师，曾在西南医院肝胆外科进修，从业28年，经验丰富。在国内外杂志发表论文20余篇。

擅长肝胆胰脾外科疾病的诊断和治疗，特别是肝胆胰的肿瘤，结石外伤等疾病有着丰富的临床经验。

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