千里之行始于足下。随着国民健康意识的增高,很多人都习惯晚上或者早上做一些短暂的跑步,开启一天的热身,甚至到了一天一跑的程度。但是,却有不少人在跑了没几天甚至没几步的时候,就开始出现了足跟疼痛的现象。
足底筋膜炎是怎么引发的
足底筋膜炎是一种生物力学上由于过度使用所出现的状态,是一种持续性由于微小撕裂和慢性损伤累积起来的退行性病变。根据相关研究分析,患者的筋膜黏液变性、胶原坏死、血管呈纤维细胞增生与基质钙化。
任何施加在足底筋膜上的机械负荷都会引发足底筋膜炎。包括长期站立、肥胖、过度足内翻、扁平足、踝背伸受限、腓肠肌挛缩、不合适的跑步姿势等。
足底筋膜炎的患者典型症状表现为足跟部内侧疼痛。临床患者常自述晨起时第一步通常疼痛,休息一段时间后重新行走的最初几步疼痛最明显,走动起来会好一点,但负重时间延长后会加重疼痛。
在足底筋膜炎患者的查体中,行走时通常足部表现为轻度跖屈、内翻,最常见的是根骨结节内侧的局限性压痛,患者会感觉轻微的肿胀及发红。
容易混淆的几种足底病
足跟垫萎缩:当足部受到压缩负荷时会发生形变,从而产生震荡作用,退变和损伤会引起足跟垫脂肪减少,导致纤维间隔被破坏。在持续性的反复损伤下,造成足底的血管、神经、骨膜受到慢性损伤和炎症。
跟骨骨刺:足底筋膜在根骨附着部位形成的锥状骨质称为骨刺,是老年人骨关节发生退行性病变的生理特征性表现。当骨刺长期存在,根骨负重过大时,就会造成局部充血和无菌性炎症,刺激病变神经,引发足跟部疼痛。
根骨滑囊炎:滑囊炎与直接压迫和摩擦有关,运动量过度和站立行走是造成跟下滑囊炎的直接原因。早期呈现为足跟上轻度变硬,压迫时有痛感的红斑,随着炎症扩散,跟腱会出现明显的红色肿块,疼痛感也会更加明显。
根骨内高压:当骨内静脉回流受阻,很容易增加造成血液瘀滞,引起根骨内压增高。根骨应力性骨折:根骨骨折的部分原因为应力性骨折,容易发生在根骨距关节后下部。在活动时、地面变硬时表现明显,休息时疼痛感也不会得到缓解。
足跟纤维脂肪垫炎:发病位置在跟下脂肪垫,为无菌性炎症。表现为坐一会忽然站起来时着地疼痛明显,睡醒后起床时也会有这种着地疼痛感,活动后会明显减轻。
跟腱末梢病:即跟腱炎,跟腱止点处深压时有痛感,且根骨后上肉眼可见增大,有增生,患者在单足提起时会引发疼痛。
足底筋膜炎是身体疲劳的信号,如果你在跑步后出现了足跟疼痛的征兆,或正在深受足底筋膜炎的困扰,一定要尽量让小腿和足跟多休息,同时也要注意,对平常的运动进行适时适量的调整。
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