又是一年，放假就要吃好喝好，鸡鸭鱼肉顿顿不能少，聚会聚餐缺不了。
你以为“不就是长几斤肉的事吗”，却不知这大吃大喝、暴饮暴食还能弄出病来！
每逢节日，很多人会出现腹痛的症状，除了较为常见的急性肠胃炎之外，还有一个疾病常常被大家所忽略，那就是急性胰腺炎。
急性胰腺炎是怎样的？
急性胰腺炎，简单一句话，胰腺把自己给消化了。
胰腺胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈细长带状形，是一个重要的消化腺（此处不指胰岛），可以分泌蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多种消化酶。
一般说来这些酶在胰腺里是不会被激活的，但是有些时候因为一些特殊的原因，这些酶在胰腺里面被激活，于是开始消化胰腺组织，导致组织破坏和化学性炎症。根据严重程度急性胰腺炎分为轻症，中度重症和重症。
急性胰腺炎的典型症状有哪些？
腹痛，急性胰腺炎多数为突然发病，程度不一，呈持续性，多在中上腹部，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。弯腰抱膝或前倾坐位可能会减轻疼痛。
恶心呕吐及腹胀，常与腹痛伴发，呕吐剧烈频繁，呕吐物为胃十二指肠内容物，偶可呈咖啡色，呕吐后腹痛无缓解。发热，多有中度以上发热，持续3~5天，如超过1周不退，需要考虑有继发感染。
低血压及休克，常发生于重症急性胰腺炎患者，患者表现为躁动不安，脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷，同时可伴有呼吸困难。
哪些人容易得急性胰腺炎？
①患有胆管结石、胆道感染等胆道疾病
②高脂血症
③十二指肠降段疾病
④服用某些特殊药物
⑤甲状旁腺功能亢进者等
如何预防急性胰腺炎？要预防急性胰腺炎主要还是从控制基础疾病以及改善生活习惯两方面入手。
1、对于有胆道疾病的患者，应该积极治疗去除病因。
2、有高脂血症的患者，低脂饮食，适当运动，降血脂治疗。
3、在节假日作息饮食也要有规律，切莫暴饮暴食、过量饮酒。
急性胰腺炎的危害有哪些？
对消化系统的危害，无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎，消化系统各脏器均可发生变化，如表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等，较为常见，更是被大多数患者所熟知，本文不再赘述。
对心脏的损害，急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应，轻者仅有心率增快、心律不齐等表现，重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停，偶然也可能发生心包炎或心包积液，甚至因心包压塞而致死。
急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响，也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在，因此要注意病史询问及相应的检查，以便作出正确判断。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见，对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查，异常者则进行心电监护，并及时复查和随访。
对呼吸系统的损害，急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见，约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。
重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等变化。病程1-2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生。
对肾脏的损害，急性胰腺炎可合并有肾脏损害，但不同病人肾脏损害的程度可不相同，轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常，重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病，其发生率在重症急性胰腺炎可达23%，死亡率可达50%。因此，应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性。
引起肾脏损害的原因是多方面的，休克缺氧、胰源性肾毒素和免疫复合物等，都能引起对肾脏的危害。
对神经系统的危害，重症急性胰腺炎病人，由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等进入脑内，可损伤脑组织和血管，引起中枢神经系统损害症候群，此症候群称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症，发生率为35%。在一项研究中发现，胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%，死亡率达66.7%，胰性脑病在重型病例中的发生率为轻型者的7倍。
胰性脑病的发病机制尚未完全明确，多数学者认为是因为大量胰酶逸脱进入血液循环，引起脑血管病变，从而出现多种精神和神经症状。近年来，逐渐认识到磷脂酶A在胰性脑病的发生中起重要作用。
对血液系统的危害，急性胰腺炎可出现多种胰外表现，但血液系统的变化较少。
常见的血液系统变化有以下几点：白细胞数急剧增多，凝血功能异常、高铁血红素白蛋白血症、皮肤瘀斑等。
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寇兴瑞 主治医师
海军军医大学第三附属医院|肝胆外科
擅长疾病：擅长胰腺炎，胆囊结石，胆囊息肉，胆囊腺肌症，胆囊炎，胆囊癌；肝癌，肝内胆管癌，肝转移癌，肝血管瘤，FNH，肝囊肿，肝内胆管结石等。
医学背景：研究生期间，师从于敬爱的吴孟超院士，于上海东方肝胆外科医院工作十余年。曾于长海医院工作数年。
获奖介绍：发表SCI数篇，国内核心期刊数篇。
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