咳嗽是非常常见的临床问题，秋冬季节，很多人因为感染流感等因素咳嗽的症状就更严重， 特别是近期出现了很多小“阳”人，咳嗽大多数人会遇到的症状之一。
有些人咳得嗓子“冒烟”，甚至咳到头晕、乏力……今天就一起深入了解下“咳嗽”这事。
通常情况下，咳嗽持续时间小于 3 周的咳嗽称为急性咳嗽；3～8 周之间的为亚急性咳嗽；大于 8 周的称为慢性咳嗽。
感冒引起的咳嗽通常是急性咳嗽。这里要纠正大家对于感冒的一个认识误区，就是要将真正的感冒即上呼吸道感染和过敏性鼻炎区分开来，2 个疾病的治疗方法是完全不同的。
一个最容易的办法是看症状。感冒以咽痛为主要表现，可伴或不伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，咽痛若不治疗要持续一周。
而过敏性鼻炎主要是以鼻部症状为主，包括频繁打喷嚏、流大量清水鼻涕和鼻塞，经常突然发作，但若经过有效治疗，通常能够在数小时到 1 天内终止或缓解。
咳嗽久了会不会得肺炎？这是一个错误观念，事实是「咳嗽本身不会引发肺炎，相反是肺炎引起了咳嗽」。
咳嗽只是症状，它可以由很多原因导致，肺炎只是其中一个原因。
再次和大家强调，所谓的感冒通常是先有咽痛的。
高龄患者和一些有基础疾病如慢阻肺的患者，某些病毒如流感病毒可能导致气道粘膜上皮脱落，粘膜免疫功能丧失，容易导致细菌侵入，引起肺炎。
咳嗽要不要吃药？由于咳嗽的成因比较复杂，且大多数咳嗽与细菌感染无关。因此，对于普通人而言，不宜在咳嗽时随意使用抗生素。
一来没有用处，二来会增加细菌的耐药性，而且抗生素种类众多，如何选择不是普通人所熟知的。
感冒后的急性咳嗽通常 2 周内可自行缓解，目前没有特异性治疗方法，主要是对症治疗。
首选第一代抗组胺药 / 减充血剂（溴苯那敏 / 伪麻黄碱）或非甾体抗炎药，来减轻咳嗽和鼻子分泌物倒流进咽喉的症状（鼻后滴流）。
不建议用中枢性镇咳药（可待因、右美沙芬），更不建议滥用抗生素。强调抗生素的服用一定要在医生的指导下服用。
一次有效的咳嗽分为以下3步：
第1步：深吸气，同时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，产生有效咳嗽的肺容量；
第2步：闭合声门，并收缩胸壁、膈肌、腹部的肌肉，以提高胸内压、腹内压；
第3步：呼气阶段，打开声门，产生高呼气气流和咳嗽，将分泌物咳出；随后平静呼吸。
需要注意的是，有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更应避免用力咳嗽。
医生推荐的咳嗽技巧，了解正确的流程后，大家可应用以下4种咳嗽方法，有助清除气道分泌物，维护呼吸系统健康。
双咳嗽：即在一次深吸气后，在呼气时连续咳嗽两次。
连续咳嗽：先做一个小呼吸和一个小咳嗽，然后稍微加深呼吸，加重咳嗽；最后深呼吸，再稍微用力咳嗽。
哈气：深吸一口气后咳嗽，过程中嘴巴持续打开，发出类似“哈”的声音。
短促咳嗽：先进行5~6次深、慢呼吸，然后深吸气，屏气3~5秒；缩唇，用嘴将气缓慢呼出；再深吸气，屏气3~5秒，身体前倾，进行短促有力的咳嗽。
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吴寿全 主治医师
四川大学华西医院｜呼吸内科
擅长疾病：流感，支气管炎，肺炎，肺小结节，支气管扩张，肺结核，胸膜炎，肺栓塞，肺纤维化，条索影，肺癌，慢阻肺，肺气肿，肺大泡，哮喘，肺源性心脏病，戒烟。
医学背景：四川大学华西医院呼吸内科主治医师，临床医学博士学历，呼吸内科住院总医师，临床经验丰富。
学术成果：目前在国际著名杂志发表论文10余篇。
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