不良的生活习惯、孕前超重或肥胖、孕妇年龄偏大,以及糖尿病家族史等诸多高风险因素,使得妊娠糖尿病的发病率逐年增加。据统计,全球妊娠糖尿病的患病率在17.8%左右,不同地区的患病率在9.3%到25.5%之间不等。中国近10年的妊娠糖尿病患病率为17.5%,并有继续增长的趋势。
妊娠糖尿病已成为危害孕产妇和新生儿健康,导致围生期并发症,甚至对母子双方长期的代谢异常造成巨大危害的一种疾病。
妊娠期糖尿病在临床上比较常见,它属于妊娠期并发症的一种,典型表现为糖代谢异常,不仅会对产妇的身体健康造成影响,还会对胎儿的成长和发育产生影响,大大降低产妇的生活品质和生活质量,久而久之,产妇会形成不同程度的心理问题,出现焦虑、抑郁等心理,不仅不利于产妇的身心健康发展,还会对分娩结局产生影响。
在临床上,妊娠期糖尿病的症状包括疲劳、眼睛干涩、口渴、经常性膀胱、阴道感染、尿频、尿糖等。但是,妊娠期糖尿病的症状和体征为非特异性,也有可能不会出现很明显的症状。因为许多变化可能与怀孕期间发生的变化相似,因此很容易被忽视,因而威胁到孕妇和胎儿的健康。
1. 遗传基础:发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。
2. 肥胖症:肥胖症不仅容易引起2型糖尿病,同样也可引起妊娠糖尿病。
3. 激素异常:如本身体内激素有问题,比如妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这种激素对于胎儿的生长发育是很重要的,但是却会阻断母亲体内的胰岛素作用,时间久了就会诱发妊娠糖尿病,从而导致妊娠期激素异常。
1.羊水过多:妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%~36%,是妊娠合并糖尿病常见的并发症。
2.早产:发生率为9.5%~25%,明显高于非糖尿病患者,早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。
3.糖尿病性巨大胎儿:糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病性巨大儿的发生率仍高,达25%~40%。
5.妊娠高血压疾病:妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。
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擅长:围产医学,高危妊娠(如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,早产,前置胎盘等),妊娠期并发症,难产,习惯性流产等疾病的诊治。
医学背景:就读于上海交通大学医学院,2006年硕士毕业。就职于上海市第一人民医院妇产科,曾作为中国援外医疗队成员,赴摩洛哥执行援外医疗任务。所在医院为上海市危重孕妇会诊抢救中心,上海市妊娠期糖尿病诊治中心。
【邵嘉申副主任医师】医术精湛,医德高尚,好评率高达99.7%,每年有成千上万患者不远万里找其寻医问诊,以至于医院门口常年人满为患,甚至是一票难求。
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