中国拥有全球一半胃癌患者，如何预防？

胃癌占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌症中占第三位。男性居多，男女患者比例约为3：1，发病年龄多在40岁以上。

胃癌在疾病发展期间，对人体造成的危害较大且带来的致死率较高。因此，在生活中我们要全面注重胃癌的预防，尽早发现胃癌，尽早进行治疗。那么，胃癌有哪些症状呢?我们应采取哪些措施来预防呢?

什么是胃癌？

胃癌是胃黏膜细胞出现癌变的一种疾病，其实质就是一种发生在胃部的恶性肿瘤，肿瘤分型主要以腺癌为主，好发部位为胃窦部，胃大弯部位。

胃癌早期有哪些症状？

1.上腹不适

此间患者还会出现腹痛、腹胀等现象，早期症状较轻，随着病情加重，疼痛也会逐渐加剧。部分患者还会发生节律性的疼痛，但通过借助药物或者进食即可缓解。而针对老年群体来讲，痛觉较为迟钝，其症状主要表现为腹胀。

2.食欲降低

食欲降低是所有胃癌患者普遍存在的一种现象。明显的厌食，或食后有饱胀嗳气、厌恶肉食感。特别是你食欲变得和以前很不一样的时候，就应该重视起这个问题。如果体重明显减轻，上腹部出现深压痛感，此时应引起高度重视，此症状有可能为早期胃癌的初步症状。

3.恶心呕吐

在疾病的影响下，患者会出现明显的恶心、呕吐症状，胃窦部癌也会伴有幽门梗阻的现象。当癌肿表面形成溃疡时，患者就会伴有呕血以及黑便的情况，部分患者腹泻情况严重，这可能与患者胃酸过低有着直接的关系。

胃癌常见的发病因素

1.地域环境及饮食生活习惯。胃癌的发生存在明显地域差异。长期大量进食熏烤、腌制食物的人群患胃癌的概率更高。另外长期吸烟的人群胃癌发病风险高出不吸烟人群50%左右。

2.幽门螺杆菌。研究发现，超过60%的成人胃癌患者胃黏膜活检组织中可检测到幽门螺杆菌。另外，幽门螺杆菌感染可刺激胃黏膜，加速黏膜上皮细胞增殖，造成细胞畸变致癌。除此之外幽门螺杆菌中的毒性产物可能也具有一定的致癌作用。

3.癌前病变。慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃部疾病以及胃部分切除后，都可能存在慢性炎症，不同程度上导致胃黏膜上皮细胞增生，最终进展为胃癌。癌前病变主要是指良性病变向癌症转变的交界性病理变化。

4.遗传因素。遗传和分子生物学研究证实，与胃癌病人有血缘关系人群的胃癌发病率是与胃癌病人无血缘关系人群的4倍左右。胃癌实际进展过程涉及癌基因、抑癌基因以及转移基因等，属于多因素、多步骤、多阶段的进展过程。

胃癌危害及并发症

1. 消化道出血。主要是因为癌细胞侵犯了胃黏膜，或者胃壁血管导致出血的现象，小量的出血表现为大便隐血阳性或者黑便、柏油样便。大约有5%左右的患者可发生大出血，表现为呕血或者暗红色血便，同时会伴有头昏、心慌、出冷汗、血压降低的现象。2. 幽门和贲门的梗阻。如果胃癌发生在幽门部或者贲门部，会因为癌组织的侵犯，导致幽门狭窄或者贲门狭窄又出现梗阻的现象。如果出现了幽门梗阻，会表现为上腹饱胀、恶心、反胃、呕吐，经常呕吐出大量的宿食，如果出现贲门梗阻会出现进行性吞咽困难。

3. 穿孔。胃癌的穿孔比良性溃疡少见，大多发生于幽门前区的溃疡性癌，主要表现为突发、剧烈的上腹疼痛，拍腹部平片可见膈下游离气体。

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孟尼丽副主任医师解放军总医院消化内科

擅长：反流性食管炎，胃幽门螺杆菌感染，胃炎及胃溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征，腹泻及便秘，慢性胆囊炎，消化不良等疾病诊治。尤其擅长：早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断，食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断，食管/大肠白塞氏病的诊断。

医学背景：1)日本名古屋大学获医学博士学位(病理学)。学习消化管病理，并对早期胃癌在【内镜下形态学与病理学之间关系】进行研究。2)在日本秋田赤十字病院从师于著名教授工藤进英先生。最早在日本进行单人操作肠镜的学习，并协助在国内推广。对大肠肿瘤进行放大内镜下的识别，并参与对大肠肿瘤【内镜下形态学与病理学之间关系】的研究。

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