众所周知,困扰了人类数世纪的骨关节炎,让多少人在病痛中呻吟,令多少人在残疾里煎熬,使多少人的生命受到威胁。目前全世界共有3.55亿骨关节炎患者,我国骨关节炎患者总数已超过1.5亿人,是骨关节疾病的“超级大国”。
专家说,骨关节炎是二十一世纪人类致残的主要疾病,致残者高达53%。没有任何一种病像关节炎那样,使那么多人,那么长时间,遭受那么多痛苦。世界卫生组织甚至还把骨关节炎称为“不死的癌症”,将骨关节炎和心血管疾病及癌症并列为威胁人类健康的三大杀手。
骨关节炎是一种退行性的慢性关节疾病,表现为关节软骨代谢的异常和结构上的损害。该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。最终,发生关节软骨退变、纤维化、断裂﹑溃疡及整个关节面的损害。
全身所有关节均有可能发生骨关节炎。一般多发于负重较大和磨损较重的关节:如颈、腰、膝﹑髋、手、足等。由于骨关节炎发生的部位不同,表现的临床症状也有所不同。多数主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限和功能障碍等。早期的典型症状是活动后的关节疼痛、晨僵,晚期病人可以出现软骨剥落、骨刺形成、软骨下骨坏死等症状和体征。严重者可导致关节功能丧失,甚至致残,影响工作,生活及睡眠,使生存质量受到严重的威胁。
骨关节炎的病因尚待进行深入研究。目前一般将本病分为原发性(指到一定年龄,关节软骨发生退行性改变的结果和继发性(指因局部的畸形,损伤和疾病等造成关节软骨的损害以及并发的骨性关节病,可发生于任何年龄)两大类。以原发性骨关节炎最为常见。主要的致病因素如下:高龄、性别、遗传因素、肥胖、痛风、糖尿病、陈旧性损伤、既往关节炎、先天性或后天性关节畸形等。长期大量饮酒也是之一因素。寒冷与饮食习惯也是因素之一。基本上可以说明该病的多样性,且具有共同的危险因素,相似的发病机理和共同的病理特征,骨质疏松症是骨关节炎加剧的基本因素。
一旦身患骨关节炎将引发严重的危害以及并发症↓1. 高血压颈椎病:骨性关节炎发展到一定时期可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
2. 胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
3. 猝倒:骨性关节炎发展到一定时期也会产生类似颈椎病的猝倒现象,患者常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。
4. 下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。
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张中菊 主治医师 遵义市第一人民医院 风湿免疫内科
擅长:类风湿关节炎、痛风、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿疾病的诊治!
医学背景:2010年遵义医学院本科毕业获得学士学位,2013年遵义医学院硕士研究生毕业获得硕士学位,2013年于风湿科工作至今,并2019年于四川华西风湿科进修半年并顺利获得结业证书。
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