据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》数据,截至2019年,我国高尿酸血症总体患病率为13.3%,患病人数超1.8亿;痛风患病率为11%。中国疾病预防控制中心的报音显示,目前,我国痛风患者已经超过800万,而且正以9.7%的年增长率迅速增加,痛风已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。那么,哪些因素会导致痛风?高尿酸血症一定会导致痛风吗?痛风应该如何治疗和预防?
痛风主要是尿酸结晶沉积到关节而导致关节局部的红肿热痛。
痛风主要症状就是痛风性关节炎,发作急性期特别疼,有患者形容即使一阵风吹过发病部位都疼得受不了,但疼痛很快能过去,一般第一次发作两三天后就能自然缓解,但如果后续不好好降低尿酸,它还会反复发作,这就是最典型的痛风表现。大多数痛风初次发作部位是在大拇脚趾根部的第一跖趾关节,当痛风频繁发作,累及的关节还会增加,足踝、足背、脚后跟、膝盖、手腕、肘关节以及手指小关节都会发生痛风性关节炎。
1.过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此引发痛风的风险最大。高血压也是痛风发作的独立危险因素,研究发现,高血压患者的痛风风险显著高于非高血压者。2.肥胖患者不仅痛风风险高,而且发病年龄较早。此外,内脏脂肪与痛风的发生也密切相关。3.高血糖也是痛风的危险因素。糖尿病患者嘌呤代谢增强,尿酸生成增加,导致血尿酸水平升高。而高尿酸血症会加重肾脏损伤,使肾脏尿酸排泄减少,进一步加重高尿酸血症。
4.饮食方面,除了富含嘌呤的食物会增加痛风风险外,果糖也会促进尿酸合成、抑制尿酸排泄。因此,大量摄入含果糖的饮料或食物也会增加痛风风险。
5.工作压力大者经常加班熬夜、过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少,诱发痛风。
一旦身患痛风将引发严重的危害以及并发症↓近期看可导致痛风性关节炎,出现急性疼痛,影响生活质量。远期看,不仅可导致痛风性关节炎、长期尿酸高;还可导致尿酸性肾病包括慢性尿酸性肾病,出现肾功能不全甚至发展成肾功能衰竭、尿毒症;有的人长期尿酸高,可能出现肾结石即尿酸性结石,会进一步加剧肾功能不全;此外,尿酸高还容易引发心血管疾病。
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韩超 主治医师 郑州大学第一附属医院 内分泌与代谢科
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高血压、肥胖、痛风及高尿酸血症等内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗。
医学背景:2008年毕业于新乡医学院,获学士学位;2008-2011年在郑州大学第一附属医院学习,并获得硕士学位。自2012年起在郑州大学第一附属医院工作至今。
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