近年来,随着人们生活节奏和老龄化加快,心血管疾病发生率呈逐年升高趋势,心律失常发生率也随之升高。心律失常为全球性健康问题,全世界每年大约有370万人发生心脏性猝死,其中严重的心律失常是引起心脏性猝死发生的重要原因之一。据中国心脏性猝死流行病学调查资料估计,我国每年心脏性猝死事件高达50多万例,其中由恶性心律失常引起者约占80%。
心律失常为心源性猝死发生的主要因素之一,也可持续累及心脏而致其衰竭。临床实践显示,恶性心律失常患者的成功救治比例极低,这可能与其发病快、救治不及时有关。因此,提高并普及心律失常十分迫切且意义重大。
什么是心律失常?
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按照心律失常发生时的心率快慢程度,可分为快速型心律失常及缓慢型心律失常;按照心律失常发生的原理,可分为冲动传导异常型心律失常及冲动形成异常型心律失常。
心率失常的早期症状主要是心悸、全身乏力、异常出汗等表现,随着疾病的发展,会引起头晕、晕厥、眼前发黑等症状,另外还会伴随腹部的胀痛、腹泻、尿频尿急、胸闷气短、呼吸困难等表现。
正常人在体力活动,情绪激动、吸烟、饮酒、喝茶、过食等情况下,可出现心动过速,这些都属于生理现象。这样的心律失常通常情况下不会对人体产生危害,不会导致明显的血流动力学异常。
1.心脏本身因素,例如风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等,这些心脏的器质性病变可以伴发心肌缺血、炎症、心肌损伤等,从而导致心肌细胞的电生理异常,因此以上器质性心脏病均可诱发心律失常。
2.长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常也常常合并恶性心律失常从而产生严重的临床后果。
3.全身性因素,如电解质紊乱。(高钾血症、低钾血症)、酸碱平衡紊乱、感染、中毒等。
4.其他器官障碍的因素,心脏以外的其他器官,在发生功能性或器质性改变时也可诱发心律失常,如甲状腺功能亢进、贫血、发热等。
5.季节因素,由于夏天出汗多,血液相对黏稠,这都会加重心律失常患者的心脏缺血缺氧反应,导致心律失常的高发。此外,炎热的天气容易让人急躁,烦躁不安、情绪激动,如果控制不好情绪,极易诱发心律失常,再加上夏季昼长夜短,夜间的睡眠时间减少,睡眠质量会大打折扣,也是心律失常容易复发的诱因之一。
一旦身患心律失常,将引发严重的危害以及并发症↓1.心力衰竭:心律失常反复发作,会引起心力衰竭发作,出现呼吸困难、乏力、气促症状,严重的可以伴有胸腔积液或者腹腔积液。
2.血栓并发症:比如脑梗塞,主要和心房颤动引起有关系。
3.猝死:比如尖端扭转性室性心动过速或者心室颤动,会引起猝死现象。
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擅长:擅长心血管内科常见病和多发病,对于高血压、冠心病、早搏、房颤、心肌病等心血管疾病的诊断和治疗有较丰富的经验。目前从事心血管疾病介入治疗,曾于中国医学科学院阜外医院进行冠心病介入治疗高级培训。
医学背景:2003-2010武汉大学,临床医学七年制,本硕连读,获得学士和硕士学位。2012-2015武汉大学,获得临床医学博士学位。2018获得国家留学基金委公派出国,悉尼大学和麦考瑞大学博士后。
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