孩子经常感冒咳嗽,要警惕这种慢性病!

可能不少家庭的爸妈都有这个烦恼,发现自己的孩子总是动不动就感冒发烧,感冒好了又开始咳嗽不停,反反复复。带孩子吃药打针不但花不少钱,孩子每次去医院哇哇大哭也让人心疼。家长心里更是急得只想这个罪自己遭。家里孩子有类似情况的父母们就要注意了,他可能患上了反复呼吸道感染!

反复呼吸道感染是什么

反复呼吸道感染是什么
小儿1年(或半年)上呼吸道感染与下呼吸道感染次数增多,超过了一定范围,即称为反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infections,RRTIs,or Recurrent respiratory infections,RRIs),简称“复感” 。本病具有反复感染、迁延难愈的特点,容易导致多种并发症,不仅影响儿童的身心健康和生长发育,也给家庭带来了较重的经济及精神负担。现代医学对于本病尚无有效疫苗和特效药物防治,但中医治疗能有效改善本病症状并调理小儿体质,对控制本病反复发作方面有独特的优势。
反复呼吸道感染的表现 
1.常见的全身表现:反复多次出现(间隔时间至少7天以上)的咳嗽、发热、乏力、纳差、气喘等;

2.常见的局部表现:

① 鼻-鼻窦部感染:鼻塞、黏性或脓性鼻涕、头痛,严重伴发热;

②中耳感染:持续性耳痛,婴幼儿常伴有情绪烦躁、捂耳朵或拽耳朵等,部分听力下降等;

③扁桃体与咽喉感染:发热、咽痛、声嘶、“犬吠”样咳嗽、呼吸困难等;

④支气管炎或肺炎:咳嗽、呼吸增快、喘鸣、呼吸困难、发热等。

反复呼吸道感染的原因 
首先就是要考虑孩子身体是否存在一个慢性炎症病灶,“比如有些孩子存在反复的扁桃体炎、有些存在反复鼻炎、鼻窦炎,此外,临床工作中还发现有比较多迁延性的细菌性支气管炎”。慢性炎症病灶是导致反复呼吸道感染和慢性咳嗽较常见的原因。
01、外界因素
因为城市里人口密度大,细菌在空气里含量较高,假如孩子已经进入托幼机构或者学校,和其他孩子之间互相传染的机会更大。
02、错误使用抗生素
现在对滥用抗生素的危害,家长们的认识比以前有明显提高,避免了许多在病毒感染的情况下滥用抗生素的情况是好事。但是,又出现了走向另一个极端的趋势:在孩子的病情确实需要用抗生素的时候,家长因为担心“滥用”而拒绝使用或擅自减量使用。在细菌感染的情况下拒绝使用或擅自减量使用抗生素,是造成慢性炎症病灶的主要原因。
03、扁桃体或腺样体
造成慢性炎症病灶还有一个可能,是孩子体内存在一个因炎症反应肿大的免疫器官,比如扁桃体或腺样体。它们本身是免疫器官,但肿大后反而容易成为细菌的“保护伞”。
反复呼吸道感染的表现
04、微量元素缺乏 
另一个常被家长忽略的导致反复呼吸道感染和慢性咳嗽的可能性,就是孩子存在微量元素缺乏的情况。比较常见的是缺钙、缺铁、缺锌。城市孩子户外时间往往不足,较少受到日晒,会导致维生素D缺乏,影响了钙的吸收;或者即使有补充维生素D,但补充的量不足、喝奶量不足,也会导致缺钙。

家长们往往容易有误区,认为抽血检查就能验是否缺钙,实际上孩子身体是否缺钙不能单看微量元素检测中血钙的水出平,建议到专业的儿童保健门诊进行评估。

而缺铁往往出现在1岁以内纯母乳喂养、没有及时添加辅食或辅食添加得不够的孩子身上。缺锌在挑食、厌食以及反复腹泻、便秘等消化功能不好的孩子身上比较常见。当这些微量元素补充充分了,孩子的免疫系统就可以达到更好的完善。

05、过敏和反复呼吸道感染
还有一种情况也容易引起反复呼吸道感染和慢性咳嗽,就是孩子存在身体过敏的情况。现在过敏的发病率比较高,很多人存在这样或那样的过敏,有些人严重、有些人较轻。有些孩子的过敏与生俱来,而有些孩子的过敏是因为某一次的感染炎症诱发出来。过敏状态的存在在呼吸系统主要会表现为粘膜的充血水肿,表现出鼻塞、咳嗽、分泌物多即出现鼻涕、痰液等,在气管支气管还有些会出现呼吸道肌肉(呼吸道平滑肌)的痉挛收缩,出现喘息或哮喘。

这些呼吸道黏膜的过敏状态会导致病菌容易入侵、形成感染;反过来,感染又会加重粘膜的过敏。所以,假如是这种情况,需要感染与过敏状态同时进行治疗。

看完明白孩子感冒咳嗽老不好的原因吗?抓住原因,对症下药,孩子感冒、咳嗽才能好得快!
如果您发现自己或家人有经常感冒咳嗽的症状,请不要等待,等待只会延误病情,应及时联系北京协和医院呼吸内科专家周元凯主治医师问诊治疗!
周元凯  北京协和医院呼吸内科专家主治医师反复呼吸道感染在线问医生

擅长疾病
擅长危重症治疗,急性呼吸困难的诊断与治疗。休克治疗,重症感染治疗。心肺肾功能支持,感染性休克,多发伤,脑出血等神经重症患者治疗。
医学背景介绍
于北京协和医院从事重症医学工作十年,目前担任科室教学秘书,病房临床治疗副组长。参与编写全国《重症医学》研究生教材并担任委员会秘书。
学术成果
擅长呼吸重症,神经重症,消化重症治疗。中华医学会肠内肠外营养学会委员。牵头或参与多项省部级校级科研项目。国内外发表论文十余篇,获得专利及发明多项。北京协和医院呼吸内科的病例数量及诊治水平都一直保持国内外先进水平,周元凯主治医师更是临床经验丰富,医术精湛,医德高尚,治愈率极高,给予了无数患者和家庭巨大的帮助,每天前去寻医问诊的人络绎不绝,预约挂诊一号难求!

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