近日,深圳的一位大叔发现自己食难下咽,“如鲠在喉”,他第一反应是“上火”了导致喉咙不适,这种症状持续了两个月,便前往医院检查,结果竟是食管鳞状细胞瘤。食管癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,具有高发病率、高侵袭性、预后差以及地区性差异等特点。
它一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤,发病率与病死率都相对较高,男性的患病率与死亡率均高于女性,北方高于南方,发病高峰年龄为45~80岁。
这位大叔,像很多癌症患者一样,不理解为什么自己患了癌症?其实,这和患者生活习惯有着极大的联系,比如喝热茶、抽烟喝酒、吃大量的腌制食物等。食管黏膜通常能够耐受40℃~50℃的温度,而假如食物的温度超过65℃就容易造成食管黏膜的损伤甚至是局部溃烂,在长期、反复的刺激下,很有可能会导致食管黏膜的局部增生,诱发食管癌。
此外,烟酒对食管黏膜的刺激也比较大,长期抽烟、喝酒同样可能诱发食管癌变。除此之外,调查发现食管癌还有比较显著的家庭聚集现象,高发地区(如河南、河北、山西、山东等)连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。预防食管癌主要是避开上述高危因素,高危人群定期筛查,做到早诊早治。
早期的食管癌症状,或者会出现一些类似于慢性咽炎的症状,容易被忽视,如表现为咽部不适,有异物感和吞咽困难等症状,该如何区分二者呢?虽然食管癌和咽炎都具有咽喉部不适、有异物感的症状,但慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显,在进食时减轻或消失,进食后又出现。食管癌患者在进食时却会感觉到咽喉部疼痛明显加重。食管癌患者在进食流质食物、温度适中的食物时,吞咽比较方便,但进食固体、半固体食物或较热的食物时会发现吞咽困难的症状加重。
食管癌逐步在侵蚀或者侵犯周围的黏膜或是底层的肌肉神经会产生相应的症状。吞咽食物时胸骨后或剑突下痛,其性质可呈灼热样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物明显。初时呈间歇性,当肿瘤侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。
部分食管癌患者肿瘤可能会挤压胸腔或气管,从而出现胸部不适、疼痛、气短、嗳气等症状。
食管癌累及胃食管结合部时,可引起呕血或便血。
因癌细胞消耗、长期吞咽困难,引起患者营养不良,体重明显下降,严重消瘦。
值得注意的是,食管的其他疾病如胃食管反流、食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等也可出现上述症状,因此并不能说有了上述症状就患有食管癌,但出现这些症状就一定要到医院检查,排除是否有食管癌。
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