玫瑰痤疮,又称酒糟鼻或酒渣鼻,是一种好发于面中部的慢性炎性皮肤病。玫瑰痤疮具有多种皮肤表现,如面部中央红斑、皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、赘疣型改变等,玫瑰痤疮患者常伴有烧灼感或刺痛感,也可伴有眼部表现,如视物模糊、睑缘毛细血管扩张、巩膜角膜炎等。
玫瑰痤疮好发于30至50岁的女性,病程反复,带来很大的生理和心理负担。
必要条件:面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红,且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响,或出现持久性红斑。
次要条件:
1.灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状。
2.面颊或口周或鼻部毛细血管扩张。
3.面颊或口周或鼻部丘疹或丘胶疱疹。
4.鼻部或面颊、口周肥大增生改变。
5.眼部症状。
目前玫瑰痤疮具体的发病机制未明,比较公认的机制主要有:
(1)先天遗传易感性因素:部分玫瑰痤疮患者常表现为家族聚集性。
(2)神经或血管调节功能异常:多项临床研究表明各种理化刺激性因素(如日晒紫外线、不恰当护肤、冷热刺激、酒精、蠕形藕虫感染、辛辣刺激性食物、肠道内幽门螺杆菌繁殖及滥用抗生素或激素等)均可能导致皮肤真皮结缔组织损伤,继而导致皮肤的短暂潮红或持久性红斑等血管扩张症状。
(3)皮肤角质层的屏障功能受损:临床发现玫瑰痤疮常会发生在过度护肤、化妆或者不恰当的光电医疗术后,可能因这些危险刺激因素过度刺激了敏感的皮肤角质层及神经未梢。
(4)稳态紊乱:临床上时常可见玫瑰痤疮易与寻常痤疮、脂溢性皮炎、口周皮炎和激素依赖性皮炎等合并发生,考虑和毛囊蠕形螨虫、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌参与的稳态失衡有密切关联等。
玫瑰痤疮无法预防,但是患者可通过识别并避免引发玫瑰痤疮发作的生活方式和环境因素来提高维持缓解的可能性。部分触发因素包括:
1.暴露于阳光或风。2.情绪紧张。3.炎热和(或)寒冷的天气。4.高强度锻炼。5.饮酒,尤其是红酒。6.热饮料和食品。7.辛辣的食物。
由于玫瑰痤疮病人对于其正确认识相对不足,缺乏专业的医护指导,高达90%的玫瑰痤疮病人存在扣,挤等不恰当行为,其可能导致瘢痕形成以及炎症扩散,如果有以上症状需要去专业医院皮肤科进行科学治疗,勿被美容机构、祛痘产品误导。
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刘涛副主任医师第四军医大学唐都医院皮肤科
擅长:对尖锐湿疣、梅毒、荨麻疹、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、体股癣、病毒疣、瘙痒症、过敏性紫瘢、带状疱疹、白瘢风、银屑病、红斑狼疮、生殖器疱疹、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容有丰富的临床经验。
医学背景:第四军医大学唐都医院皮肤科主任,45岁,副教授、副主任医师,博士,硕士生导师。中国医师协会皮肤科医师分会全国委员;陕西省性学会皮肤与美容专业委员会常委;陕西省医师协会医学美容分会副主任委员;陕西省职业病鉴定委员会专家组成员。本、硕、博毕业于第四军医大学临床医学系。
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