一提起脂肪肝,我们首先想到的可能是肥胖。其实,脂肪肝并非肥胖人群的专属,它的覆盖人群更广,发病率高。虽然在初期没有明显的症状,却给身体健康埋下不小的隐患。
而且脂肪肝不再是中老年人特有,很多年轻人也患有脂肪肝。那么脂肪肝到底是怎么回事?我们又该怎么预防呢?
什么是脂肪肝在线问医生?
首先要知道,肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此,当肝脏内脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。
正常人肝脏内中都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约为肝重量的3-5%。
近年来,我国脂肪肝的发病率不断升高,并且呈现低龄化趋势
目前,我国脂肪肝发病率高达25-35%,全国约有3.5亿至5亿人患有脂肪肝。
脂肪肝的分类
1、根据肝细胞脂肪变的程度:
可分为轻度、中度和重度。
(1)轻度脂肪肝指含脂肪5%~10%或每单位面积见1/3~2/3的肝细胞脂变。
(2)中度脂肪肝指含脂肪10%~25%或2/3以上肝细胞脂变。
(3)重度脂肪肝指含脂肪25%~50%或以上, 或几乎所有肝细胞均发生脂变。
2、根据有无长期过量饮酒的病因
可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
(1)非酒精性脂肪肝:肝小叶内>30%的肝细胞发生脂肪变,以大泡性脂肪变性为主。不伴有肝细胞的炎症、坏死及纤维化。
(2)酒精性脂肪肝:乙醇所致肝损害首先表现为肝细胞脂肪变性,轻者散在单个肝细胞或小片状肝细胞受累,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布。肝细胞无炎症、坏死,小叶结构完整。
导致脂肪肝的因素?
究竟是哪些因素,导致肝脏一步一步被脂肪“攻占”呢?
1、摄入热量过多,可能导致脂肪肝
如果长期保持高油、高盐、高糖的饮食习惯,导致体内的营养物质过剩,肝脏无法负荷分解和储存过量脂肪,就可能导致脂肪肝。
除此之外,过度肥胖也可能导致身体代谢异常,进而引发脂肪肝。统计数据显示,约30%-50%的肥胖症都伴随着脂肪肝,而重度肥胖者的脂肪肝病变率高达61%-94%。
2、过量饮酒,增加患病机率
移动健康专家调查显示,如果一个成年人每日饮酒超过了80-160克,后期出现酒精性脂肪肝的机率就会增长到5-25倍。
因为酒精主要通过肝脏进行代谢,过量喝酒可能会加重肝细胞的负担,进而影响肝脏的其他功能。游离脂肪在肝脏内堆积,但无法正常进行合成和储存,就可能发展为酒精性脂肪肝。如果长期过量饮酒,就可能发展为酒精相关性炎症酒精相关性纤维化、最终导致终末期肝损伤。
3、长期作息不规律可能导致脂肪肝
移动健康专家实验发现,长期昼夜节律紊乱,也就是作息不规律,也可能导致非酒精性脂肪肝。因为这可能会促使全基因组层面上的失调和代谢紊乱,引发交感神经系统功能障碍和胆汁淤积,从而激活非酒精性脂肪肝发展至肝炎、肝纤维化、肝癌这一进程。
因此,脂肪肝最大的敌人并不是脂肪,而是生活里的各种不良习惯。
1、心脑血管事件发病风险增加
脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着,使动脉弹性降低,管径变窄,柔韧性减弱,增加心脑血管疾病发病风险。
2、诱发或加重糖尿病
非酒精性脂肪肝与2型糖尿病常合并存在。21%~45%的非酒精性脂肪肝患者合并糖尿病;而在2型糖尿病患者中,非酒精性脂肪性肝病的患病率高达28%~70%。2型糖尿病是非酒精性脂肪性肝病发生和发展的重要危险因素。脂肪肝与糖尿病两者互为因果,两者将给治疗带来更大的困难,加速病情发展。
3、导致肝硬化、肝癌
非酒精性单纯性脂肪肝患者临床症状轻微或无临床症状,疾病进展缓慢,非酒精性脂肪性肝硬化多发生在65岁以上的老年人群中,其中40%~62%的人可能在5~7年内发生肝细胞癌。
4、严重影响病毒性肝病的预后
慢性乙肝以及丙肝合并脂肪肝越来越常见。脂肪肝不但会加快患者肝纤维化的进展,还会增加肝硬化和肝癌的发生率。另外脂肪肝还会影响病毒性肝病抗病毒治疗药物的治疗效果,增加病毒性肝炎患者心血管疾病的发病率和死亡率,严重影响疾病预后。
5、慢性病高发
引起骨质疏松、慢性肾脏疾病、结直肠肿瘤、乳腺癌等慢性病高发。
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