从上班族到老年人，似乎在每个群体，人生的每个阶段，大家的肩膀都或多或少疼过。
肩膀疼，一定是肩周炎吗？其实大部分患者都弄错了，大部分的肩膀疼痛其实是颈椎病的一种 —— 神经根型颈椎病！
真正意义上的肩周炎很少，只占２０－３０％，还伴有一些神经根型颈椎病症状！那就是说肩周炎基本上都和神经根型颈椎病有关，或者说是神经根型颈椎病的一个症状！
正常的颈椎有八对脊神经，左右各一分支！第五对颈神经分布在肩关节周围，所有对第五支颈神经造成影响的因素，
都会引起肩关节周围疼痛，让大家误认为得了肩周炎！按照肩周炎治疗在局部治疗就很难取得疗效了！
神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点：
１、有颈椎病的常见诱因：长期低头造成颈椎曲度变直；颈４－５椎间孔增生变窄；颈４、５椎体的旋转侧偏移位；
２、常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状；
3、开始时候是肩关节活动时候疼痛，各个方向活动正常。很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部，好长时间没有疗效，不敢活动，局部软组织黏连后，形成真正的肩周炎了！
4、肩周疼痛夜间加重，疼痛剧烈，严重影响睡眠休息!这个时候其实不是肩膀压疼了，血液循环不好造成的，而是枕头高度不适当，压迫颈
5、神经引起的剧烈肩关节疼痛!
大家现在明白了吗？肩关节疼痛其实并不是很简单的肩周炎就概括了！你肩膀子疼了，还去治疗肩膀吗？
那么久治肩周炎没有效果的患者们，你不要眼睛总去盯着肩关节，不妨看看患者颈椎有没有问题，改变一下思路会别有洞天！
警惕！警惕！还有一种更要注意的情况！
肩、腰背、髋关节顽固性疼痛，久治不效，警惕癌症骨转移！
我们患者要注意，反复治疗没有疗效，可能是我们的思路出了问题，千万不要一条道跑到黑呀！
1、风寒侵袭
主证：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动。局部发凉，得暖或抚摩则痛减。舌苔白，脉浮或紧。多为肩周炎早期。
主证分析：体虚之人，肌肤卫阳不固，复因汗出当风，风寒趁虚袭于肌肤经络，痹阻于肩部，使肩部气血运行不利；不通则痛，故见肩部疼痛，局部发凉。
因病程短，风寒仅袭肌表，故其痛较轻。苔白脉浮或紧，均为寒邪在肌表之征。
治则：祛风散寒，通络止痛
穴位：肩髃、肩髎、肩贞、肩井、臑俞、中渚、阿是穴（疼痛点）
操作方法：用30号1-2寸毫针针刺患侧所选穴位,每次取2-4穴,针刺得气后,施平补平泻法, 留针。留针30分钟，每日1次, 10次为1疗程。
2、寒湿凝滞
主证：肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长。因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
主证分析：年老肝肾亏虚，正气不足；或因冒雨涉水，睡眠不当，外界寒湿之邪侵及，滞留局部。
日久寒湿内结，致使局部经脉闭阻，故见局部疼痛、麻木；寒凝邪实，故疼痛剧烈、畏寒；湿性重着，故有沉重感，得温则痛稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑均为寒湿之征。
治则：散寒除湿，化瘀通络。
穴位：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴（疼痛点）、中平穴（足三里下1寸）、足三里
操作方法：所有穴位均温和灸10-20分钟（局部温热为度）后，选用1-2寸的针针刺，平补平泻。留针30分钟，每日1次, 10次为1疗程。
3、瘀血阻络
主证：外伤后或久病肩痛，痛有定处。局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩活动受限；或局部肿胀，皮色紫暗。舌质紫暗，脉弦涩。
主证分析：外伤内挫，局部经络损伤，气血逆乱；或久痛入络，血脉瘀阻，故见局部疼痛剧烈，呈针刺样且有定处，拒按，或肿胀。皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩均为血瘀之征。
治则：活血化瘀，通络止痛。
穴位：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴（疼痛点）、血海、曲池、合谷
操作方法
选用1-2寸的针针刺，肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴及合谷平补平泻，血海、 曲池补法，留针30分钟，每日1次, 10次为1疗程。
4、气血亏虚
主证：肩部酸痛麻木、肢体软弱无力、肌肤不泽、神疲乏力；或局部肌肉挛缩，肩峰突起。舌质淡，脉细弱无力。
主证分析：久病体弱，气血亏虚，外邪乘虚侵袭，闭阻经络，肩部筋脉失于荣养，故见肩酸痛麻木、肢软乏力、肌肤不泽、肌肉萎缩、神疲乏力。舌淡，脉细弱无力均为气血亏虚之征。
治则：益气养血，祛风通络。
穴位：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴（疼痛点）、气海、关元、足三里
操作方法：选用1-2寸的针针刺，肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴及合谷平补平泻，气海、关元、足三里，留针30分钟，每日1次, 10次为1疗程。
1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为一大特点。
2、怕冷、有压痛：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
3、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
4、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
一、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，
如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
二、加强功能锻炼
肩周炎的锻炼非常关键，要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
三、纠正不良姿势
经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。
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